男性乳房发育(GM或GYN)是男性乳房组织的一种良性弥漫性或局灶性异常发育,它是男性乳房最常见的疾病,可发生在单侧或双侧,呈弥漫性或局限性,最常见的是双侧弥漫性.GM发生在任何年龄,常见于婴幼儿期、青春期和中老年期.为了准确描述病情指导诊疗:①依据乳房内部的组织比例分:腺体型、脂肪型、腺体脂肪混合型 3 种临床分型;②依据乳房形态及大小分Ⅰ级(轻度)、Ⅱ级(中度)、Ⅲ级(重度)、Ⅳ级(极重度)临床分级;③依据病因可分为生理性、病理性、药物性和特发性 4 种类型.生理性的GM可以自行消退,病理性、药物性诱因去除部分可消退,特发性新发患者有部分也可自行消退,但是仍有部分成为不可逆的病变,已确诊睾酮缺乏者可选用雄激素治疗.成人GM在观察或药物治疗 1.5～2.0 年后不消失,根据患者意愿手术治疗是有效的方法,可选的手术方式:①吸脂+乳晕缘小切口皮下腺体、脂肪切除(推荐等级A);②完全腔镜或腔镜辅助吸脂、皮下腺体、脂肪切除(推荐等级A);③乳晕缘小切口皮下腺体、脂肪切除(推荐等级B):仅限于轻度(Ⅰ级)及腺体型;④吸脂+真空旋切(推荐等级B);⑤胸部切口皮下腺体、脂肪及冗余的皮肤切除(推荐等级B),仅限合并其他乳房疾病;⑥胸部切口全乳切除(推荐等级C);⑦人工智能机器人手术已探索应用.
作者：中国整形美容协会；精准与数字医学分会；精准乳房整形专业委员会；中国康复医学会；健康管理专业委员会；乳腺健康管理学组
来源：中国肿瘤外科杂志 2023 年 15卷 4期
