目的：研究食管癌患者应用静态调强放疗（static intensity modulate radiotherapy，sIMRT）和容积调强弧形放疗（volumetric modulated are therapy，VMAT）计划剂量学差异。方法收集37例食管癌单纯放疗患者CT模拟定位图像。对每一例患者的CT图像都设计sIMRT和VMAT两种计划，评估大体肿瘤靶区体积（gross tumor volume，GTV）、计划靶区体积（planning target volume，PTV）和危及器官的剂量学参数，两种计划的比较采用配对t检验。结果与sIMRT相比，VMAT计划的GTV的D98、D2、Dmean的剂量较低（分别为60.03±1.23 vs 62.46±1.03，64.83±0.91 vs 66.08±1.01，63.62±1.28 vs 64.07±1.08， P<0.001、P=0.001、P=0.021），PTV的D98、D2的覆盖度、最大剂量均低于sIMRT（分别为58.39±1.03 vs 58.51±0.57，65.92±1.57 vs 66.17±1.25，P=0.314、P=0.230）。但PTV的V105较sIMRT低（t=-8.216，P<0.001），二者有明显差异，显示VMAT较好。适形指数和均一性指数相似（t=-0.147，P=0.884；t=2.56，P=0.89）。在危及器官比较中，VMAT的双肺V20、V30、肺平均剂量（mean lung dose，MLD）明显低于sIMRT（t=-12.690，P<0.001；t=-2.870，P=0.007；t=-3.659，P<0.001），差异均有统计学意义。脊髓、心脏照射量较低

作者：何志杰；王晓敏；赵一电；孙秀珂；王慧涛；张强；陈龙

来源：中国癌症防治杂志 2014 年 3期