目的：探讨恶性肿瘤合并隐球菌脑膜炎患者的临床特点及相关危险因素。方法采用回顾性分析方法，通过logistic回归模型单因素和多因素分析对32例恶性肿瘤合并隐球菌脑膜炎患者的临床资料进行分析。结果恶性肿瘤合并隐球菌脑膜炎患者以发热、头痛为常见临床表现，脑脊液压力显著升高，脑脊液生化检查及头颅影像学检查呈非特异性表现，脑脊液涂片发现隐球菌和（或）脑脊液培养阳性。多因素分析表明骨髓抑制、近期应用广谱抗生素、联合放化疗、侵入性操作、血清白蛋白降低及ECOG评分与隐球菌脑膜炎的发生密切相关（P均<0.05）。结论减少危险因素、加强免疫治疗及支持治疗是降低恶性肿瘤患者隐球菌脑膜炎感染率的有效措施，早期诊断、早期规范使用抗真菌药物治疗有助于改善预后。
作者：刘晨；黄赟；李智文
来源：中国癌症防治杂志 2014 年 3期
