目的 探讨晚期宫颈癌患者调强放疗中危及器官体积及位置变化对靶区的影响.方法 选取行图像引导下调强放疗宫颈癌患者16例,分别于放疗剂量达9 Gy/5f、18 Gy/10f、27 Gy/15f、36 Gy/20f及48.6 Gy/27f时用锥束CT (CBCT)扫描,采集CBCT图像,与原始治疗计划CT图像配准,分别在CT和CBCT图像中勾画大体肿瘤靶区及危及器官,比较危及器官体积、体积变化率及DICE相似度指数(dice's similarity coefficient,DSC).结果 放疗0～27分次膀胱、直肠、乙状结肠与小肠体积范围分别为88.48～195.49 cm3、40.41～42.93 cm3、792.85～907.86 cm3、38.49～49.05 cm3.膀胱0～27分次体积变化差异有统计学意义(P=-0.002),其余器官体积变化差异无统计学意义(P＞0.05).膀胱、直肠、乙状结肠及小肠0～27分次体积变化率和DSC差异均无统计学意义(P＞0.05).膀胱、直肠体积变化率与宫颈靶区、宫体的DSC均呈负相关(P＜0.05).结论 宫颈癌调强放疗中膀胱、直肠等体积与位置变化较大,其变化可能影响宫颈靶区、子宫体的空间位置.
作者：陈文娟；江楠；倪晓雷；柏朋刚；陈开强
来源：中国癌症防治杂志 2018 年 10卷 2期
