目的 构建可预测胰头癌根治性胰十二指肠切除术后早期复发的列线图模型,并评估其应用价值.方法 本研究为一项回顾性队列研究,选择2017年6月—2019年7月在本院行胰头癌根治性胰十二指肠切除术的患者为研究对象.研究结局为术后早期复发,采用单因素和多因素logistic回归分析早期复发的影响因素,并基于影响因素构建列线图模型.采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估列线图模型的区分度,校准曲线和Hosmer-Lemeshow检验评估校准度,决策曲线评估临床应用价值.结果 共137例患者符合标准纳入最终分析,术后早期复发58例(42.3％).多因素logistic回归显示,肿瘤大小≥3 cm、术前CA19-9水平>37 U/mL、肿瘤分化程度低分化和淋巴结转移数目>3枚是影响患者术后早期复发的危险因素(均P<0.05),基于这些因素成功构建了列线图模型,AUC为0.807(95％CI:0.729～0.885),校准曲线Hosmer-Lemeshow检验表明模型具有良好的校准度(P=0.569).决策曲线显示,列线图具有良好的临床应用价值,即预测早期复发概率达到22％时,可采取干预.结论 本研究成功构建可预测胰头癌根治性胰十二指肠切除术后早期复发的列线图模型,有助于临床早期筛选并识别风险患者.
作者：周永兴；谭观桥；周大为
来源：中国癌症防治杂志 2021 年 13卷 5期
