目的 探讨儿童、青少年及年轻成年霍奇金淋巴瘤患者第二原发恶性肿瘤(second malignant neoplasms,SMNs)的发生情况及其危险因素,指导健康筛查策略.方法 收集1985年1月至2019年12月SEER数据库中诊断为霍奇金淋巴瘤的儿童、青少年及其年轻成年患者的病例资料,回顾性分析患者的人口学特征、临床特征与SMNs发生情况,采用单因素、多因素Cox风险回归分析其危险因素.结果 从SEER数据库共筛选了25529例霍奇金淋巴瘤患者,平均年龄为25岁,90.4％(23071/25529)为经典型霍奇金淋巴瘤,临床分期为Ⅱ期的患者占48.5％(12387/25529);1457例(5.7％)发生SMNs,以生殖系统肿瘤(27.5％)、血液及免疫器官肿瘤(17.7％)、头颈部肿瘤(16.3％)为主.多因素Cox回归显示,女性(HR=1.465,95％CI:1.319～1.628,P<0.001)、年龄较大(21～25岁:HR=1.259,95％CI:1.069～1.482,P=0.006;26～30岁:HR=1.315,95％CI:1.116～1.548,P=0.001;31～39岁:HR=2.034,95％CI:1.765～2.344,P<0.001)、放疗(HR=1.128,95％CI:1.011～1.260,P=0.032)是影响SMNs发生的独立危险因素.结论 儿童、青少年及年轻成年霍奇金淋巴瘤幸存者罹患SMNs的风险在治疗后持续存在,综合性别、年龄、放疗情况的SMNs危险因素,平衡治疗生存获益与SMNs风险,可指导霍奇金淋巴瘤患者治

作者：金嘉悦；任似梦；韩宝瑾；张文政；徐泓鲲；刘杰

来源：中国癌症防治杂志 2023 年 15卷 1期