目的 探讨128排CT全脑灌注成像在缺血性脑血管疾病中的临床应用价值. 方法 对40例拟诊为缺血性脑血管病的患者,均在发病24 h内行头颅CT平扫、头颅CT灌注(CTP)检查,在发病24～72 h内复查MR DWI.分别将CT检出的病灶和MRI检出的病灶与CTP结果相比较. 结果 40例患者中,常规CT平扫于17例患者中共发现20个病灶,CTP检出42个病灶.CTP较常规CT平扫多检出的22个病灶中,15个病灶表现为脑血流量(CBF)与脑血容量(CBV)均较健侧下降,对比剂平均通过时间(MTT)及达峰时间(TTP)均较健侧明显延长或不可测量;4个病灶CBF较健侧降低,CBV较健侧稍增加或维持正常;3个病灶表现为整个大脑半球MTT及TTP较健侧明显延长,CBF与CBV较健侧未见明显减低;复查MR DWI证实其中35个病灶CBF与CBV均下降的病灶发展为梗死灶. 结论 在缺血性脑血管病发病24 h时间窗内,与常规CT平扫相比,128排CT全脑灌注能明显提高脑缺血灶的检出率,对早期发现脑缺血灶和避免病灶漏诊具有重要价值.
作者：何文娟；沈加林；许建荣；华小兰
来源：中国医学影像技术 2011 年 27卷 1期
