目的 探讨不同分型软骨肉瘤的影像学表现.方法 回顾性分析手术病理证实的26例软骨肉瘤的影像学资料.结果 ①普通髓腔型:X线平片检查6例,表现为溶骨与硬化混合的外观,位于长管状骨者可见骨内膜的扇贝样改变.CT检查8例,7例示膨胀性骨质破坏,5例钙化明显,3例钙化轻微.MR检查9例.TlWI为等、低信号,T2WI 8例呈明显高信号,其中6例可见低信号分隔.②问叶型:X线平片检查2例,1例肿瘤位于骨内,呈轻度膨胀性改变,1例位于骨外,病灶密集钙化.CT检查7例,6例位于骨骼系统外,4例钙化明显,1例钙化局限,1例未见明显钙化.MR检查5例,4例骨外型T2信号特点取决于瘤体内钙化的形态及范围,或呈胡椒面样表现或表现为高信号包绕低信号.③去分化型:CT检查3例,均示钙化,2例尚可见絮状成骨样改变.MR检查2例,T2WI上均为高低混杂信号.④皮质旁型:x线平片检查2例,1例可见相应部位异常钙化.CT检查3例,均显示分叶状外形的软组织肿块贴近骨皮质,2例见基质轻微钙化.MR检查3例,2例可见髓腔侵犯.增强扫描普通髓腔型及皮质旁型呈边缘及间隔强化,问叶型呈弥漫性强化,去分化型则同时可见边缘强化及弥漫性强化.结论 普通髓腔型软骨肉瘤影像学表现较具特征性.结合钙化特点、信号特征及增强后表现可提示诊断间叶型及去分化型软骨肉瘤.
作者：B.KirankumarReddy；陈铟铟；王希明；李勇刚；郭亮
来源：中国医学影像技术 2011 年 27卷 5期
