目的 探讨肺炎支原体肺炎(MP)和肺炎支原体合并链球菌感染肺炎(MP+SP)的影像学表现差异,为临床早期鉴别单纯MP及MP+ SP提供帮助.方法 回顾性分析经血清学及血培养证实的23例单纯MP和23例MP+ SP患儿的胸部CT图像,分别对病变分布、病变形态及合并症(如肺气肿、胸腔积液、淋巴结肿大等)进行比较及统计学分析.结果 与MP+SP比较,单纯MP多表现为肺间质病变,包括支气管壁增厚、磨玻璃影、网状影及支气管血管束增厚(P＜0.05)；而MP+ SP则以肺实变影为主,且胸腔积液量及肿大淋巴结直径均大于单纯MP患儿(P＜0.05).从病变形态上看,单纯MP的肺内阴影多为自内向外,呈扇形分布的薄片影；MP+ SP则多为无分布规律的大片实变影.结论 单纯MP表现为在较少肺实变基础上合并较明显的肺间质改变；而MP+SP的肺泡炎症程度较重,片状阴影密度高、范围大,但肺间质表现不突出,同时易伴有中大量胸腔积液及淋巴结显著增大.
作者：吴朔春；袁新宇；徐昕；曹玲；郭宏伟
来源：中国医学影像技术 2012 年 28卷 3期
