目的 用3.0T MR 3D增强型T2*加权血管成像(ESWAN)相位图测量复发-缓解型多发性硬化(RRMS)与复发型视神经脊髓炎(RNMO)患者脑深部灰质核团的铁含量.方法 选取RRMS患者50例(RRMS组)、RNMO患者50例(RNMO组)和年龄、性别相匹配的50名健康志愿者(对照组)行常规MR ESWAN扫描.以上3组分别分为20～39岁和40～59岁两个亚组,测量双侧苍白球(GP)、壳核(PUT)、尾状核头(HCN)、丘脑(THA)、黑质(SN)、红核(RN)及齿状核(DN)的平均相位值(MPVs),比较3个研究组间上述核团MPV在同年龄亚组间的差异.结果 RRMS患者20～39岁组双侧SN与同年龄对照组(左:t=-5.04,P＜0.01;右:t=-2.82,P=0.02)和RNMO组(左:t=-4.79,P＜0.01;右:t=-3.27,P=0.01)差异有统计学意义(P＜0.05);同年龄RNMO患者脑深部核团MPVs均低于对照组,但差异均无统计学意义(P＞0.05). RRMS患者双侧HCN(左:r=-0.42,P=0.01;右:r=-0.43,P=0.01)和双侧DN(左:r=-0.42,P=0.02;右；r=-0.36,P=0.04)的MPV与病程呈负相关,但其扩展残疾状态量表评分与脑深部核团MPV未见明显相关性( P＞0.05),RNMO患者脑深部各核团MPV与病程之间亦未见明显相关性(P＞0.05).结论 ESWAN相位图可量化评价脑铁含量;探讨上述两种病变深部灰质核团铁沉积的变化有助于理解脑深部灰质核团的病理改变.

作者：陈璇；李咏梅；罗天友；欧阳羽；吕发金；曾春；王忠平

来源：中国医学影像技术 2012 年 28卷 4期