目的 比较肝内胆管细胞癌(ICC)和不同分化程度肝细胞癌(HCC) CEUS表现对ICC和不同分化程度HCC的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的34例ICC(ICC组)和136例不同分化程度的HCC患者高、中、低分化(HCC组)的常规超声及CEUS表现,并评价CEUS始退时间对ICC的诊断效能.结果 ICC组在门静脉早期开始消退的比例(24/34,70.59％)均高于各HCC组,在门静脉中期开始消退的比例(0/34)和在门静脉晚期/延迟期开始消退的比例(4/34,11.76％)均低于中、高分化HCC组,差异均有统计学意义(P均＜0.008).低分化HCC组在门静脉中期开始消退的比例(16/41,39.02％)高于高分化HCC组(P＜0.008).CEUS诊断ICC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率、阳性似然比及阴性似然比分别为82.35％ (28/34)、91.18％(124/136)、70.00％ (28/40)、95.38％ (124/130)、89.41％(152/170)、9.4、0.2.ICC及低、中、高分化HCC组病灶CEUS始增时间分别为(13.03±3.49)s、(13.80±3.04)s、(14.89±4.12)s、(16.00±3.38)s,差异有统计学意义(F=4.369,P＜0.05),ICC组始增时间早于高分化HCC组(P＜0.05).结论 不同分化程度HCC和ICC的CEUS表现存在差异,CEUS对其鉴别诊断有一定的参考价值.
作者：杨伯文；廖锦堂；王译斌；田婷
来源：中国医学影像技术 2017 年 33卷 5期
