目的 探讨能谱CT平扫定量分析鉴别诊断周围型肺癌和结核球的价值.方法 回顾性分析于我院接受能谱CT扫描并经病理证实为单发肺结节或肿块的51例患者的资料,其中结核球15例(结核组),周围型肺癌36例(肺癌组).分析并比较2组能谱CT平扫定量参数,包括40～140 keV单能量CT值、能谱衰减曲线类型及斜率、基物质对浓度和有效原子序数(Eff-Z).结果 肺癌组40～70 keV单能量CT值均高于结核组(P均＜0.05),而2组间80～140 keV单能量CT值差异均无统计学意义(P均＞0.05).肺癌组平扫能谱衰减曲线类型均呈快速下降型(36/36,100％),结核组能谱衰减曲线呈平直型(11/15,73.33％)和弓背上抬型(4/15,26.67％);肺癌组40～65 keV、65～90 keY、90～140 keV平扫能谱衰减曲线斜率(K40～65keV、K65～90keV、K90～140keV)均高于结核组(P均＜0.01).肺癌组钙(水)浓度高于结核组(P＜0.01),而脂(水)浓度低于结核组(P＜0.01);2组水(钙)浓度差异无统计学意义(P=0.10).肺癌组Eff-Z明显高于结核组(P＜0.01).结论 周围型肺癌与结核球具有不同的能谱CT定量参数指标,能谱CT平扫即可为两者的鉴别诊断提供有价值的参考信息.
作者：梁远凤；李琦；罗天友
来源：中国医学影像技术 2017 年 33卷 8期
