目的 比较MR弹性成像(MRE)及动态增强成像(DCE-MRI)诊断肝硬化食管胃底静脉曲张(GEV)的价值.方法 收集接受MRE及DCE-MRI检查的肝硬化患者59例,记录血小板计数(PLT),测量肝弹性值(HS)、脾弹性值(SS)和MR增强视觉分级相关指标;以内镜结果为金标准,采用ROC曲线下面积(AUC)比较相关指标诊断GEV的价值.结果 PLT、HS、SS及MR增强视觉分级与肝硬化GEV分级具有相关性(rs=-0.317、0.436、0.682、0.703,P均＜0.05).诊断有无GEV时,SS的AUC略高于MR增强视觉分级、HS、PLT(AUC分别为0.880、0.795、0.744、0.635),其中SS与PLT的AUC差异有统计学意义(P=0.002);诊断中重度GEV时,MR增强视觉分级的AUC略高于SS、HS、PLT(AUC分别为0.893、0.816、0.713、0.665),其中MR增强视觉分级与HS、PLT的AUC差异有统计学意义(P=0.018、0.002).联合SS及MR增强视觉分级,鉴别诊断有无GEV及中重度GEV的敏感度分别为94.16％、96.83％.结论 MRE可有效预测GEV及其严重程度,与DCE-MRI效果相当.
作者：刘莹；石喻；于兵；李秋菊；刘艳清；王敏；郭启勇
来源：中国医学影像技术 2018 年 34卷 1期
