目的 探讨彩色多普勒超声在稳定血液透析患者自体动静脉瘘(AVF)并发症防治中的价值.方法 对101例血液透析患者的AVF行超声检查,以二维超声观察桡动脉、头静脉及吻合口有无扩张及狭窄,管腔内有无血栓、斑块,血管周围有无血肿等情况;以多普勒超声观察血管内血流方向、血流充盈及血流速度.结果 31例AVF可见不同类型并发症,其中并发头静脉血栓13例(13/31,41.93％),并发头静脉管腔狭窄7例(7/31,22.58％),并发头静脉瘤样扩张4例(4/31,12.90％),并发桡动脉硬化3例(3/31,9.68％),并发造瘘口旁血肿3例(3/31,9.68％),并发假性动脉瘤1例(1/31,3.23％).13例AVF无法挽救而放弃;18例接受治疗,之后14例AVF并发症明显改善,4例因效果不佳而放弃原AVF通路;其中AVF并发头静脉单纯血栓治疗有效率为76.92％(10/13),AVF并发头静脉狭窄治疗有效率为14.28％(1/7),AVF并发内瘘血肿治疗有效率为100％(3/3).结论 稳定血液透析患者的AVF常伴并发症,应用彩色多普勒超声对造瘘血管进行常规监测可及时发现并发症,指导临床干预治疗.
作者：苑欣；菅梅；陈琼
来源：中国医学影像技术 2018 年 34卷 10期
