目的 采用心脏磁共振特征追踪技术(CMR-FT)量化急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急性期左心室心肌应变及心功能改变,探讨其检测心肌梗死伴微血管阻塞(MVO)的可行性.方法 收集78例急性STEMI患者(梗死组)和10名健康志愿者(对照组)的CMR动态电影序列图像及钆对比剂延迟强化成像(LGE)资料.采用CMR-FT分析电影序列图像左心室整体心肌应变[整体峰值径向应变(GPRS)、周向应变(GPCS)及纵向应变(GPLS)]、节段心肌应变[节段峰值径向应变(PRS)、周向应变(PCS)及纵向应变(PLS)]和左心室心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVi)、左心室收缩末期容积指数(LVESVi)及心脏指数(CI)].根据LGE评估是否存在MVO,将患者分为MVO组(n=50)和无MVO组(n=28),将其左心室心肌节段分为MVO节段组(n=173)和无MVO节段组(n=1 075).根据左心室节段应变绘制ROC曲线,并计算AUC值.结果 梗死组左心室GPRS、GPCS、GPLS、PRS、PCS及PLS与对照组差异均有统计学意义(P均＜0.001);梗死组左心室LVEF、LVEDVi、LVESVi与对照组差异有统计学意义(P均＜0.05);MVO节段组左心室PRS、PCS、PLS与无MVO节段组差异均有统计学意义(P均＜0.001);PRS和PCS取24.65％和-14.05％时检测MVO的敏感性、特异性、AUC分别为89.0％、60.6％、0.816和75

作者：魏晓婷；邹锦森；胡根文；徐坚民

来源：中国医学影像技术 2020 年 36卷 2期