目的 评价全脑CT灌注(WB-CTP)及联合ABCD3评分预测短暂性脑缺血发作(TIA)患者90天内继发脑梗死的价值.方法 对208例TIA于入院48 h内行WB-CTP检查及ABCD3评分,比较患侧与健侧脑灌注参数差异,分析WB-CTP结果与ABCD3评分的相关性;随访90天,记录脑梗死发生情况,以logistic回归模型分析TIA继发脑梗死的独立因素,评价ABCD3评分、ABCD3评分+WB-CTP及多因素联合预测TIA继发脑梗死的价值.结果 208例中,190例(190/208,91.35％)共 230 处脑灌注异常,CTP 分期 Ⅰ 期 86 例(86/190,45.26％)、Ⅱ期 104 例(104/190,54.74％);于 175例(175/208,84.13％)发现责任血管.患侧脑血流量(CBF)低于健侧(P＜0.05)、平均通过时间(MTT)及达峰时间(TTP)均大于健侧(P均＜0.05),而两侧脑血容量(CBV)差异无统计学意义(P＞0.05).血管狭窄程度与CTP分期呈正相关(r=0.529,P＜0.05).ABCD3评分与血管狭窄程度、CTP分期及相对MTT(rMTT)均呈正相关(r=0.839、0.556、0.497,P均＜0.05),与CBF呈负相关(r=-0.519,P＜0.05).随访90天,65例发生脑梗死,年龄、高血压史、ABCD3评分、血管狭窄程度及CTP分期是TIA患者继发脑梗死的独立影响因素,ABCD3评分、ABCD3评分+WB-CTP、多因素联合模型预测90天内继发性脑梗死的曲线下面积分别为0.847、0.888及0.904,A

作者：刘姝姝；陈婷；郭大静；卢建国；陈军

来源：中国医学影像技术 2022 年 38卷 6期