目的 观察常规超声心动图、速度向量成像(VVI)及实时三维超声心动图(RT-3DE)评估不同程度慢性肾脏病(CKD)患者右心室功能的价值.方法 前瞻性纳入 70 例CKD患者,按估算肾小球滤过率(eGFR)将其分为轻-中度组(G1～G3 期,A组,n=30)及重度组(G4～G5 期,B组,n=40),以 30 名健康志愿者作为对照组(C 组);比较组间生化指标、右心室常规超声心动图、VVI及 RT-3 DE参数差异,以Pearson相关性分析评估 VVI及 RT-3 DE参数与 eGFR的相关性.结果 相比C组,A、B组右心室整体纵向应变(GLS)、游离壁应变(FWS)及右心室射血分数(RVEF)均降低(P 均<0.05),右心室纵向应变达峰时间标准差(TLS-SD)及应变率达峰时间标准差(TLSR-SD)均升高(P 均<0.05),且 B组变化幅度均大于 A组(P均<0.05).相比 A及 C组,B组 Tei指数、右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)及容积指数(RVESVI)均增高(P均<0.05),右心室面积变化分数、三尖瓣环收缩期位移、右心室整体纵向应变率(GLSR)和右心室每搏量均降低(P 均<0.05);而 A、C 组间差异均无统计学意义(P 均>0.05).右心室 TLS-SD、TLSR-SD、RVEDV、右心室舒张末期容积指数(RVEDVI)、RVESV、RVESVI均与 eGFR呈负相关(r=-0.879、-0.746、-0.567、-0.521、-0.720、-0.687,P 均<0.05),GLS、GL

作者：乔荞；张艳；张璐；赵倩；彭芮；邓爱云

来源：中国医学影像技术 2023 年 39卷 11期