目的 探讨利用MRI测量帮助腹膜外途径机器人腹腔镜前列腺根治性切除术(RLRP)中镜头孔定位.资料与方法 前列腺腺癌患者12例,拟采用RLRP治疗.术前在T2WI正中矢状面影像上,以手术视野前列腺尖部为圆心,以腹腔镜最长工作距离25cm为半径画圆,以皮肤表面脐下1cm为起点做垂直皮肤的直线,测量其与圆弧交叉点至皮肤的距离D,作为制造气腹时皮肤抬高的高限.结果 利用MRI测量获得的D值平均为(7.79±0.86) cm,按照上述测定计划,12例患者在完成耻骨后间隙制备后A点升高均小于预测D值.实际操作12例均取A点(脐下1cm处)作为镜头置孔处,12例均顺利完成手术,无一例因穿刺原因而更改术式.结论 这是一种简单的利用MRI图像个体化测量方式,确定做好术前腹腔镜开孔位置计划,可以有效地预判脐下1cm处是否可作为镜头孔的适合位置.
作者：王威；高江平；陈文政；孙圣坤；张旭
来源：中国医学影像学杂志 2012 年 20卷 5期
