目的 探讨斑点追踪成像评价心脏淀粉样变性(CA)与肥厚型心肌病(HCM)患者左心室内膜下和外膜下心肌收缩功能的价值.资料与方法 25例CA患者、20例HCM患者及27例健康志愿者分别行超声心动图检查,应用Qlab 8.1软件测量左心室各节段内膜下、外膜下及平面整体心肌收缩期纵向应变峰值(LS),计算左心室整体内膜下、外膜下及平面整体心肌LS;HCM组心肌节段分为HCM非肥厚节段组和HCM肥厚节段组,比较CA组与HCM肥厚节段组心肌各应变指标的差异,并比较相应指标的诊断效能.结果 ①与对照组比较,CA组及HCM组各水平及左心室整体内膜下、外膜下、平面整体心肌LS减低(P＜0.001);与HCM组比较,CA组基底段及整体内膜下、外膜下、平面整体心肌LS、中间段外膜下心肌LS减低(P＜0.05).②与HCM肥厚节段组比较,HCM非肥厚节段组心肌应变值稍高(P＜0.01);CA组病变心肌应变值差异均无统计学意义(P＞0.05),左心室平均内膜下心肌LS/整体心肌LS比例明显增高(P＜0.001).③以左心室平均内膜下心肌LS/整体心肌LS＞1.050作为判断CA和HCM病变心肌的临界值,其敏感度为96％,特异度为72％.结论 CA和HCM患者左心室纵向内膜下、外膜下及平面整体心肌收缩期功能均受损,CA以内膜下心肌为著,HCM以肥厚节段为著,CA左心室平均内膜下心肌LS/整体心肌LS高于HCM
作者：张晶；詹莹；任卫东；郑松；刘爽；潘福治
来源：中国医学影像学杂志 2014 年 22卷 1期
