目的：比较肺动脉CT血管造影（CTPA）成像中，双源CT的大螺距Flash模式、双能模式（DECT）、传统128层螺旋CT模式（128-CT）及64层CT（64-CT）扫描模式下，图像成像质量及辐射剂量的差异。资料与方法临床拟诊为肺动脉栓塞的167例患者中，先从Flash模式的患者中随机选出20例，计算体重指数和平均年龄，以此为标准，选出体重指数和年龄匹配的其他3组不同检查模式患者，每组20例。由2名医师对图像质量进行5级评分及信噪比（SNR）比较，并比较各组CT容积剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）及有效剂量（ED）。结果 Flash组CTDIvol、DLP和ED分别为（3.72±0.74）mGy、（137.5±28.7）mGy·cm、（2.34±0.41）mSv，DECT组分别为（5.31±1.21）mGy、（181.6±34.5）mGy·cm、（3.24±0.57） mSv，128-CT组分别为（5.66±1.47）mGy、（198.7±42.1）mGy·cm、（3.58±0.63） mSv，64-CT组分别为（6.75±1.68）mGy、（231.5±54.2）mGy ·cm、（4.21±0.89） mSv。4种方法对肺动脉不同部位图像质量主观评分和SNR比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论4种扫描方式得到的图像质量无明显差异，双源CT的大螺距Flash模式辐射剂量最小，DECT和128-CT模式辐射剂量无明显差别，64-CT模式辐射剂量最大。

作者：戴颖钰；马新星；陈铟铟；周小飞；胡粟

来源：中国医学影像学杂志 2015 年 1期