目的：探讨骨肉瘤18F-FDG PET/CT显像的影像学特征，及其对评价骨肉瘤患者预后的价值。资料与方法回顾性分析经病理证实的30例原发性骨肉瘤患者的同机PET/CT影像学特点，获得肿瘤病灶最大标准化摄取值（SUVmax）和CT值，计算肿瘤体积；根据有无肿瘤复发、转移或死亡计算无病生存时间；比较CT表现为不同组织成分的SUVmax，分析各部位SUVmax与对应CT值的相关性及影响预后的因素。结果28例CT表现为骨质破坏、20例斑片样或棉絮样低密度瘤骨、24例软组织肿块及16例骨膜反应均表现为18F-FDG摄取增高，17例象牙质等高密度瘤骨呈低摄取。高密度瘤骨SUVmax低于骨质破坏、低密度瘤骨、软组织肿块SUVmax（F=5.196，P<0.01）。骨质破坏、低密度瘤骨、高密度瘤骨、软组织肿块SUVmax与对应的CT值呈负相关（r=－0.315，P<0.01)。30例患者平均无瘤生存时间为（36.9±14.9）个月。Kaplan-Meier曲线分析显示，SUVmax≥9患者的无病生存时间较SUVmax<9患者长（χ2=0.696，P<0.05）。Cox回归分析显示SUVmax是影响预后的独立因素（Wald=4.213，P<0.05）。结论18F-FDG PET/CT实现了对原发性骨肉瘤解剖结构改变和代谢变化的优势互补，结合半定量分析有助于找到复杂结构肿瘤中生物活性最高的部分，低密度/高代谢瘤骨提示高度恶性；
作者：冯瑾；王争明；张连娜；杨芳
来源：中国医学影像学杂志 2015 年 5期
