目的探讨毛细胞型星形细胞瘤（PA）的磁共振灌注成像（PWI）、扩散加权成像（DWI）、磁共振波谱成像（MRS）和磁敏感加权成像（SWI）的影像学特点，提高对本病的诊断准确性。资料与方法回顾性分析11例经手术病理证实的 PA 的MRI 表现，分析其常规 MRI 及生理代谢成像特点。结果完全为囊性或实性病变各1例，其余9例为囊实性病变；10例病变表现为混杂长 T1长 T2信号，FLAIR 呈混杂高信号；1例表现为均匀长 T1长 T2信号，FLAIR 呈高信号；增强扫描病变实性部分和囊壁及壁结节均呈明显强化，6例为花状样强化，3例为结节状和花环状强化，1例为明显强化，1例为轻度环形强化；3例 SWI 表现为片状低信号，2例为点状低信号，2例未见低信号显示，其平均肿瘤内低信号分级为1.57级。PWI 表现为高灌注，其最大相对脑血容量为2.64±1.22。肿瘤实性部分胆碱（Cho）明显升高，N-乙酰天门冬氨酸（NAA）明显降低，Cho/NAA 比值为5.13±4.72（1.46~15.26），5例出现乳酸峰增高。DWI 示1例实性病例可见明显扩散受限，其余7例囊实性病例均未见明显扩散受限，其平均相对 ADC 值为1.60±0.58。结论 PA 符合低级别胶质瘤的绝大多数影像学表现，但其 MRI 生理代谢成像有一定的特征性，其灌注明显高于同级别的胶质瘤，正确认识其表
作者：马芸；李晓光；黄杰；康厚艺；张伟国
来源：中国医学影像学杂志 2015 年 6期
