目的 利用组织多普勒成像(TDI)和斑点追踪法(STI)检测心力衰竭患者心室的同步性,比较静息超声和负荷超声试验评价心脏再同步化治疗(CRT)的效果.资料与方法 心力衰竭患者35例拟行CRT术,CRT术前利用TDI和STI检测左心室的同步性,TDI测量左心室12节段组织多普勒曲线的电机械延迟时间(EMD),STI测量左心室短轴前间隔与后壁径向应变(RS)和四腔心切面各个节段横向应变峰值延迟最大时间差值(TS),分别在静息超声和负荷超声心动图试验下测量;CRT术后复查超声心动图检测心力衰竭患者的CRT响应.结果 35例患者CRT植入22例(63％)存在响应,CRT响应组与CRT无响应组比较:静息超声TDI测量的EMD分别为(83±32) ms与(60±26) ms (t=2.113,P＜0.05),STI测量的RS分别为(207±78) ms与(151±61) ms(t=2.216,P＜0.05),TS分别为(213±81) ms与(163±60) ms (t=2.091,P＜0.05);负荷超声试验后EMD分别为(91±29) ms与(56±26) ms(t=3.527,P＜0.01),RS分别为(228±71)ms与(144±61) ms (t=3.556,P＜0.01),TS分别为(231±75)ms与(154±62) ms(t=3.287,P＜0.01).结论 TDI和STI能够检测左心室内的同步性,负荷超声检测的同步性参数是预测心力衰竭患者CRT响应的有效指标,优于静息状态下的参数.

作者：孙步高；张宁；徐伟；李晓宏

来源：中国医学影像学杂志 2016 年 24卷 7期