目的 评估采用CT增强扫描测量感兴趣区(ROI)最大密度值的方法量化肠梗阻患者肠壁缺血程度的可行性.资料与方法 选取160例经CT增强扫描诊断为小肠梗阻的患者,回顾性分析所有患者的影像学资料,分别采用传统的CT视觉评价法及测量ROI最大密度法进行评测.CT视觉评价法采用积分的方式按照肠壁缺血程度分为5类;测量ROI最大密度法采用CT工作站提供的条形直方图来量化肠壁强化程度.所得结果分别与临床手术及病理结果进行对比,计算2种方法对小肠缺血的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度,并进行对比分析.结果 CT视觉评价法＞2分对小肠缺血的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值及准确度分别为96.7％、72.9％、82.1％、94.4％及86.2％.测量ROI最大密度法中平扫及增强扫描ROI最大密度差值＜15 HU对小肠缺血的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值及准确度分别为68.8％、100.0％、100.0％、71.4％及82.5％.用测量受试者工作特性曲线下面积(AUC)的方法评价,测量ROI最大密度法中平扫及增强扫描ROI最大密度差值＜15 HU其AUC为0.995,视觉评价法＞2分其AUC为0.908,前者对小肠缺血的检出有更高的准确性.结论 ROI最大密度法可量化小肠壁的强化程度,与病理结果有良好的相关性,是诊断肠缺血可靠、有用的的途径.
作者：孙凤涛；张厚宁；王冰；盛佳曦
来源：中国医学影像学杂志 2017 年 25卷 1期
