目的 应用心肌声学造影(MCE)技术评价胰岛素不同时间点干预糖尿病大鼠心肌微循环灌注的差异,探讨MCE在糖尿病心肌病(DCM)疗效评价中的价值.材料与方法 将90只SD大鼠按随机数字表法分为对照组(NC)、糖尿病组(DM)和胰岛素干预组(INS),每组30只.成功制备糖尿病模型后,INS组随机分A、B、C3个亚组,分别于成模0、4、8周后开始胰岛素干预,均连续给药12周;NC和DM组也随机分为3个亚组,与INS组各亚组同步饲养,不予干预.于成模后12、16、20周末对各亚组大鼠开胸行MCE检查,分析心肌血容量(A)、血流速度(β)和血流量(A×β)的变化,并取心肌组织行病理学检查.结果 与DM组比较,INS组A、β和A×β均增加,差异有统计学意义(P＜0.05);与NC组比较,INS组A亚组A×β减低,B亚组A、A×β减低,C亚组A、β、A×β均减低,差异有统计学意义(P＜0.05);INS组各亚组间比较,A、B亚组间各指标差异无统计学意义(P＞0.05);C亚组A、A×β低于A亚组,差异有统计学意义(P＜0.05).病理结果显示,INS组毛细血管基底膜厚度较DM组改善;毛细血管密度INS各亚组均较DM组增加,仅A亚组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胰岛素早期干预可改善心肌微血管结构,增加心肌血流量.MCE可敏感、准确地对DCM大鼠的心肌微循环进行评价,可作为DCM早期诊断和动态疗效监测
作者：张展；张军；刘芳；拓胜军；岳瑾琢；贺建国
来源：中国医学影像学杂志 2017 年 25卷 6期
