目的 探讨早期人类免疫缺陷病毒(HIV)相关神经认知紊乱(HAND)的磁共振波谱(MRS)改变以及MRS对早期HAND临床分期的价值.资料与方法 采用二维多体素点分辨波谱对26例HAND 0.5期患者(A组)、18例HAND 0期患者(B组)及18例健康对照者(C组)进行扫描.对称测量双侧额叶白质及豆状核N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、NAA/肌酸(Cr)、胆碱(Cho)值,比较组间各指标的差异.结果 与C组相比,B组左侧额叶白质、左侧豆状核NAA值降低,差异有统计学意义(P＜0.05);A组双额叶白质和双侧豆状核NAA值以及双额叶白质NAMCr均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与B组相比,A组仅右额叶白质区NAA值降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与C组和B组比较,A组右侧豆状核Cho值均减低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 0期HAND患者MRS改变为左侧额叶白质及左侧豆状核NAA降低.右侧额叶白质NAA降低对HAND0期及0.5期具有一定的参考价值,Cho改变在每个感兴趣区的变化不一致,在早期诊断及分期中的意义有待进一步研究.
作者：钟正；李亚军
来源：中国医学影像学杂志 2017 年 25卷 9期
