目的 探讨扩散加权成像(DWI)单指数与双指数模型对肺内良恶性实性肿块的鉴别诊断价值.资料与方法 纳入77例经病理证实的肺内肿块患者,共96个病灶,其中良性肿块48个,恶性肿块48个,包括19个鳞状细胞癌,29个腺癌.所有患者均行3.0T DWI,b值取0、50、100、1 50、200、400、600、800 s/mm2.单指数及双指数模型测量肿块表观扩散系数(ADC)、慢速表观扩散系数(Dslow)、快速表观扩散系数(Dfast)及快速扩散比率(f).结果 良性肿块ADC值为(1.37±0.48)×10-3 mm2/s、Dslow值为(1.34±0.45) ×10-3 mm2/s,显著高于腺癌[ADC(1.19±0.23)×10-3 mm2/s,Dslow(1.12±0.35) ×10-3 mm2/s]及鳞状细胞癌[ADC(1.13±0.28)×10-3mm2/s,Dslow(1.02±0.32) ×10-3 mm2/s],腺癌与鳞状细胞癌之间差异无统计学意义(P＞0.05).恶性肿块Dfast及f值高于良性肿块,但差异无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线显示Dslow判别良恶性肿块的准确度(72.2％)及敏感度(91.3％)高于其他参数(准确度55.5％～68.0％,敏感度41.3％～78.3％,P＜0.01).结论 DWI双指数模型Dslow较ADC更准确地鉴别肺内良恶性病变.
作者：刘凯；麻增林；袁梅；王晶；张玉东
来源：中国医学影像学杂志 2017 年 25卷 10期
