目的 探讨动态对比增强MRI对脊柱浆细胞骨髓瘤(PCM)、骨的孤立性浆细胞瘤(SPB)和骨的原发性非霍奇金淋巴瘤(PNHLB)的鉴别诊断价值.资料与方法 对病理证实的11例PCM、12例SPB和13例PNHLB做动态对比增强MRI,比较各组信号强度-时间曲线类型、曲线最大上升线性斜率(Max Wash-in SE％)、曲线下降斜率(Wash-out SE％)及增强曲线下的初始面积(IAUC)等.结果 11例PCM和12例SPB均为速降型曲线,1例PNHLB为速降型曲线,12例PNHLB为平台型曲线.PCM和SPB的Max Wash-in SE％、Wash-out SE％、IAUC差异均无统计学意义(P>0.05).其中,以Wash-out SE％、Max Wash-in SE％、IAUC分别为21.38％、148％、2.47作为诊断骨髓瘤(包括PCM和SPB)和PNHLB的阈值时,诊断敏感度、特异度分别为95.7％、84.6％;69.6％、69.2％;73.9％、76.9％.受试者工作特性(ROC)曲线分析Wash-out SE％、Max Wash-in SE％、IAUC诊断骨髓瘤的曲线下面积分别为0.886、0.763、0.756.结论 动态对比增强MRI可为脊柱造血系统肿瘤的鉴别诊断提供参考.
作者：郎宁；张恩龙；苏敏英；袁慧书
来源：中国医学影像学杂志 2018 年 26卷 2期
