目的 探讨扩散峰度成像(DKI)对一氧化碳(CO)中毒不同临床时期脑损伤评估的应用价值.资料与方法 对26例CO中毒急性期、17例迟发性脑病(DNS)期、15例慢性期患者及21名健康志愿者(对照组)行MR平扫、扩散加权成像(DWI)及DKI扫描.比较4组间各感兴趣区DKI参数值,分析各参数值与DWI表观扩散系数(ADC)值的相关性.结果 ①苍白球区平均扩散峰度(MK)值在急性期、DNS期及慢性期分别为1.51±0.15、1.07±0.11和0.59±0.11,急性期明显高于对照组(1.06±0.06,P<0.05),慢性期明显低于DNS期和对照组(P<0.05);与对照组比较,半卵圆中心和胼胝体区MK在急性期和DNS期较高,慢性期较低,且均在DNS期增高最明显(P<0.05).②在各感兴趣区,MK值、平均扩散系数(MD)值均表现为先降低后升高,其中苍白球区MD值在急性期明显低于DNS期和对照组(0.74±0.11比0.85±0.07和0.98±0.12,P<0.05),半卵圆中心、胼胝体在DNS期最小(分别为0.67±0.09、0.80±0.05),明显低于对照组(P<0.05).③不同临床时期各感兴趣区各向异性分数值均呈进行性减低,其中苍白球及半卵圆中心慢性期时达最低(分别为0.19±0.04、0.22±0.03),明显低于DNS期和对照组(P<0.05).④各感兴趣区CO中毒不同临床时期的MD值与ADC值均呈正相关(P<0.01).结论 DKI可以定量评估CO中毒后脑

作者：张艳利；王天红；谷有全；郭顺林；雷军强；南江；王少彧；翟亚楠；王帅文

来源：中国医学影像学杂志 2018 年 26卷 4期