目的 分析声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)与超声造影(CEUS)对颈动脉不稳定性斑块(VP)评估价值与急性缺血性脑卒中(CIS)发病风险的预测价值.资料与方法 回顾性分析2016年9月-2017年7月于河南科技大学第一附属医院就诊的95例伴有VP患者的临床资料,并根据MRI所证实急性缺血性脑梗死灶分布情况分为有症状组(n=53)和无症状组(n=42),依次进行常规颈动脉超声、ARFI及CEUS检查,测量并比较两组VP的大小、剪切波速度(SWV)、增强强度(EI).结果 有症状组SWV低于无症状组,EI高于无症状组,差异均有统计学意义(P<0.01);两组VP长度及厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).受试者工作特性曲线分析显示,当曲线下最大面积为0.688时,SWV截点值=2.190 m/s,其预测CIS发病的灵敏度为66.04％,特异度为76.19％,约登指数0.42;当曲线下最大面积为0.663时,EI截点值=3.785 dB时,预测CIS发病的灵敏度为49.06％,特异度为80.95％,约登指数0.30;联合应用两种技术的灵敏度为84.91％,特异度为71.43％,约登指数0.56;结论 ARFI及CEUS均可对VP进行量化分析.斑块的SWV越慢、EI越高,其稳定性越低,故可为高危人群的识别以及对CIS发病预测提供客观的影像学依据.ARFI与CEUS联合应用使预测价值明显提高.
作者：姚俊东；张周龙；王运昌
来源：中国医学影像学杂志 2018 年 26卷 5期
