目的 探讨高分辨率磁共振血管成像(MRA)指导腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣重建乳房的应用价值.资料与方法 回顾性分析接受DIEP皮瓣即刻或延迟再造乳房的女性患者22例,根据术前检查不同分为MRA组9例和CTA 13例.分析并重建影像数据,根据DIEP直径、肌内走行、位置等选出推荐手术使用的最佳穿支.根据术中所用穿支与基于影像资料推荐的最佳穿支是否一致计算影像手术符合率,并记录手术时间、住院时间、术后并发症等.结果 MRA和CTA均可清晰显示腹壁下动脉及其较大的DIEP,于容积重建模式下行主干血管及穿支血管三维重建,影像手术符合率分别为88.9％和92.3％,差异无统计学意义(P>0.05);MRA组和CTA组手术时间分别为(413±35)min和(435±38)min,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组均有1例出现皮瓣坏死,皮瓣存活率分别为88.9％和92.3％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高分辨率MRA可清晰显示DIEP并行三维重建,对指导医师选择最佳穿支行乳房重建手术具有重要价值,与CTA相比在缩短手术时间、提高皮瓣存活率方面无显著差异.
作者：栗利；张德康；韩岩；李梦露；张志辉；王惠英
来源：中国医学影像学杂志 2019 年 27卷 6期
