目的 分析腹膜后肾上腺外良性神经鞘瘤与节细胞神经瘤的CT表现,探讨CT对两者的鉴别诊断价值.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的24例腹膜后肾上腺外良性神经鞘瘤及16例腹膜后肾上腺外节细胞神经瘤患者的临床资料及CT图像特征,并进行组间比较.结果 24个神经鞘瘤灶与20个节细胞神经瘤灶在边缘、有无钙化、有无出血、长径、平扫CT值、动静脉期强化差值(ΔCTV-A)等方面差异无统计学意义(P>0.05);两组病灶部位、形态、短长径比、有无囊变坏死、有无包绕大动脉、有无伸入椎间孔、动脉期强化值(ΔCTA)、静脉期强化值(ΔCTV)等比较,差异有统计学意义(P<0.01).神经鞘瘤病灶共24个,多呈偏侧生长,14个(58％)见于盆腹膜外骶前区,19个(79％)呈圆形或卵圆形,短长径比为0.80±0.14,13个(54％)见囊变坏死,1个(4％)包绕大动脉,11个(46％)伸入椎间孔.节细胞神经瘤病灶共20个,易跨中线生长,8个(40％)见于腹主动脉前/后方,16个(80％)形态不规则,短长径比为0.64±0.16,1个(5％)见囊变坏死,11个(55％)包绕腹腔干等大动脉,1个(5％)伸入椎间孔,强化程度低于神经鞘瘤.结论 腹膜后肾上腺外良性神经鞘瘤及节细胞神经瘤的CT表现各具特征,CT增强扫描有助于两者鉴别诊断.
作者：张蔚；陆超；刘剑羽；赵殿江；曹沙沙
来源：中国医学影像学杂志 2019 年 27卷 7期
