目的 探讨复发-缓解型多发性硬化(RRMS)患者大脑白质微观结构发生的异常改变的多体素磁共振波谱成像(MRS)特征.资料与方法 对17例RRMS患者与21名健康志愿者(对照组)行全脑常规MRI及多体素MRS,在MRI结构像所显示的正常表现白质(NAWM)区域内选取相应的体素检测N-乙酰天冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱(Cho)/NAA和Cho/Cr比值.结果 全局分析结果显示,RRMS组脑内NAWM区域内的NAA/Cr低于对照组(P<0.001),而RRMS组Cho/NAA高于对照组(P<0.001),两组Cho/Cr差异无统计学意义(P>0.05).RRMS组在额叶、顶叶及顶-枕叶3个NAWM子区内NAA/Cr较对照组分别下降11％、23％和12％(P<0.001),顶叶区NAA/Cr的下降程度高于其他2个被检子区(P<0.05).结论 RRMS患者白质内轴突结构的损伤或破坏并非仅局限于MRI图像上显示的局灶性病变.代谢物水平的微观异常改变在顶叶NAWM区内较额叶及顶-枕叶NAWM区内敏感性更高.
作者：孙聚葆；李新瑜；高秀菊；李小潘；倪莉；宋浩
来源：中国医学影像学杂志 2019 年 27卷 7期
