目的 探讨肺浸润性黏液腺癌(IMA)的CT及18F-FDG PET/CT表现.资料与方法 回顾性分析149例经病理证实的IMA患者的影像、病理及临床资料.所有患者均行CT平扫,其中132例行CT增强扫描,50例行18F-FDG PET/CT扫描.分析其影像学征象,并与病理结果进行对照.结果 149例IMA患者中,结节型118例(79.2％),单发103例(87.3％),多发15例(12.7％);实变型31例(20.8％),肺段或单叶分布17例(54.8％),两肺多发14例(45.2％).结节型与实变型IMA假空洞或空泡征分别有38例(32.2％)、23例(74.2％),灶周磨玻璃征29例(24.6％)、19例(61.3％),支气管充气征18例(15.3％)、23例(74.2％),血管造影征37例(31.4％)、24例(85.7％),实变型IMA碎石路征9例(29.0％),肺叶膨隆8例(25.8％).结节型及实变型IMA轻度强化分别有60例(57.6％)、22例(78.6％).结节型强化程度均较实变型高(P<0.05).发生淋巴结转移(n=19)的病灶最大标准化摄取值明显高于无淋巴结转移(n=31)的病灶(10.98±6.12比6.09±4.07,P<0.01).病理镜下肿瘤细胞呈柱状或杯状,沿支气管肺泡壁排列,胞质及腺腔内富含黏液.结论 肺IMA的CT表现为结节或实变伴假空洞或空泡征、病理性支气管征、晕征、碎石路征等,其密度及强化程度均较低,易发生肺内转移.最大标准化摄取值可以鉴别IMA是否发生淋巴

作者：包盈莹；雷永霞；李新春；余煜栋；雷强；王宇泽

来源：中国医学影像学杂志 2019 年 27卷 11期