目的 探索CT纹理分析鉴别诊断不可手术切除的Ⅲ、Ⅳ期小细胞肺癌(SCLC)与非小细胞肺癌(NSCLC)中的价值.资料与方法 回顾性分析经病理证实的Ⅲ、Ⅳ期SCLC患者85例及NSCLC患者96例,应用MaZda软件测量平扫及动、静脉期CT图像8种纹理特征值,比较组间纹理特征值的差异,应用受试者工作特征曲线评价诊断效能,分析纹理特征值与病理学类型的相关性.结果 NSCLC患者平扫图像的平均灰度值、偏度、熵、熵和及熵差值均大于SCLC患者,差异均有统计学意义(P<0.05);而峰度、逆差距和相关组间差异均无统计学意义(P>0.05).增强扫描动脉期SCLC患者的平均灰度值高于NSCLC患者,差异有统计学意义(P<0.05);其余动脉期及静脉期纹理参数组间差异均无统计学意义(P>0.05).平均灰度值(r=0.470)、熵(r=0.567)、熵和(r=0.492)、熵差(r=0.532)与病理学类型均呈正相关(P<0.05).平扫熵值鉴别SCLC和NSCLC具有最佳诊断效能(曲线下面积0.872),以0.532为界值,其诊断敏感度为99.4％、特异度为71.70％、准确度为84.09％;动脉期平均灰度值曲线下面积为0.723,以0.518为界值,其诊断敏感度为70.00％、特异度为81.80％、准确度为78.50％.结论 纹理分析在CT鉴别不可手术切除的Ⅲ、Ⅳ期SCLC与NSCLC中具有一定的应用价值.
作者：张红娟；武志峰；鄂林宁；吴山
来源：中国医学影像学杂志 2019 年 27卷 11期
