目的 分析浸润性乳腺癌肿块与非肿块两种强化方式的表观扩散系数(ADC)值分布特点.资料与方法 回顾性分析经病理证实为浸润性乳腺癌的170例患者,共170个病灶,术前有完整的磁共振动态增强扫描及扩散加权成像影像资料.在动态增强图像上依据乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)标准将病灶分为肿块强化(116例)及非肿块强化(54例).对关注病灶测量3次ADC值,取其中最小ADC值纳入研究,比较两种强化方式ADC值的差异和频数分布特点,并比较两种强化方式的时间-信号强度曲线(TIC)类型有无差异.结果 170个浸润性乳腺癌平均ADC值为(0.99±0.18)×10-3 mm2/s;肿块强化病灶的ADC值低于非肿块强化病灶[(0.96±0.15)×10-3 mm2/s比(1.08±0.22)×10-3 mm2/s,P<0.001];ADC直方图显示肿块病灶的ADC值比非肿块病灶分布更集中.肿块病灶的TIC曲线分别为Ⅰ型1例、Ⅱ型10例、Ⅲ型105例,非肿块强化病灶的TIC曲线分别为Ⅰ型5例、Ⅱ型13例、Ⅲ型36例,两组TIC曲线分布差异有统计学意义(P<0.001).结论 肿块和非肿块强化浸润性乳腺癌的ADC值存在系统性差异,非肿块的ADC值分布离散可能来自于非肿块测量的部分容积效应,应用ADC作为界值时应区别对待两者的ADC值.
作者：姚明；程流泉；李梦露；徐冰
来源：中国医学影像学杂志 2020 年 28卷 2期
