目的 评价产前超声在妊娠早期诊断胎盘植入高危孕妇(具有剖宫产史合并胎盘低置)是否存在胎盘植入的可行性.资料与方法 筛选有剖宫产史、胎儿头臀径45～84 mm且合并胎盘低置的904例孕妇.所有患者的胎盘均经手术证实或随访其胎盘情况;分析确诊为胎盘植入患者早孕期胎盘的超声声像图特点,计算早孕期筛查胎盘植入的敏感度和特异度.结果 产后证实胎盘植入42例(4.65％).早孕期超声诊断胎盘植入40例,未诊断胎盘植入864例,其中超声误诊6例、漏诊8例胎盘植入.超声检查诊断胎盘植入的敏感度和特异度分别为80.95％和99.30％;胎盘植入超声征象发生率由高到低依次为胎盘内漩涡形成(64.70％)、胎盘后方彩色多普勒血流增多(55.88％)、胎盘后间隙消失(44.12％)及子宫下段前壁肌层菲薄与胎盘分界不清(35.29％).早孕期超声诊断为胎盘植入,且产后证实为胎盘植入的34例患者中,均出现1种和(或)以上胎盘植入的超声征象;早孕期超声未发现胎盘植入的856例患者中,仅8例出现1种上述征象.与前置胎盘并植入患者比较,前置胎盘无植入以及无前置胎盘无植入患者在胎盘漩涡、胎盘后间隙消失、子宫下段前壁肌层薄而不清、胎盘后方彩色血流增多等超声征象的出现率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产前超声可在妊娠早期有效诊断胎盘
作者：黄泽嫦；黄苑铭；黄冬平；彭鸿运；张婕；李宇斯；郑丽；林雁朝
来源：中国医学影像学杂志 2020 年 28卷 4期
