目的 评估脑出血后血肿周围水肿区的血流灌注,明确血肿周围水肿区存在早期灌注减少的情况.资料与方法采用经颅超声造影(CE-TCCS)通过颞骨窗探查59例脑出血患者的血肿及血肿周围水肿(PHE),绘制时间-强度曲线以定量评估PHE及水肿周围脑组织的血流灌注,获得感兴趣区内的造影剂到达时间(TTA)、达峰时间(TTP)和绝对峰值强度(API).采用90天改良Rankin量表评分判断患者功能预后.结果 CT测得的血肿体积为11.58 (7.72,18.20) ml;PHE绝对体积为12.90(8.18,24.48) ml,相对体积为1.28 (0.72,2.12).血肿体积与脑出血患者功能预后无显著相关性(r=0.043,P=0.748),但PHE绝对体积与相对体积与功能预后均有相关性(r=0.321,P=0.014;r=0.359,P=0.006).血肿周围水肿区TTA、TTP较水肿周围正常脑组织明显延长[(13.51±5.66)s比(11.07±3.99)s,t=2.708,P=0.008;(21.15±6.25)s比(18.13±5.78)s,t=2.720,P=0.008],API较水肿周围正常脑组织明显降低[(6.95±2.96)dB比(9.34±4.07)dB,t=3.605,P=0.000].PHE绝对与相对体积均与TTA无显著相关性(r=0.048,P=0.716;r=-0.100,P=0.451),而与TTP及API均具有相关性;血肿体积与TTA、TTP及API均无相关性.预后良好的患者PHE与水肿周围脑组织的TTA、TTP差异无统计学意义(P＞0.05);但两者API差异有

作者：金占强；于腾飞；何文；冯浩

来源：中国医学影像学杂志 2020 年 28卷 6期