目的 探讨经食管实时三维超声心动图(RT-3D TEE)和经食管二维超声心动图(2D TEE)在左心耳封堵围术期中的应用价值.资料与方法 对30例行左心耳封堵术高卒中风险的非瓣膜性心房颤动患者,于2D TEE及RT-3D TEE下测量不同角度左心耳开口径,分析TEE所测径线与最终置入封堵器大小的相关性.结果 成功封堵28例患者中,2D TEE与RT-3D TEE测量左心耳开口最大值与最小值分别为(22.1±3.1)mm、(22.9±2.8)mm,最小值分别为(19.1±3.3)mm、(18.4±2.3)mm.X线造影测得左心耳开口径(23.0±2.9)mm.2D TEE与RT-3D TEE所测最大值和最小值呈正相关(r=0.896、0.409,P<0.05);2D TEE、RT-3D TEE所测最大值与术中X线造影所测值呈正相关(r=0.913、0.892,P<0.05),与最终所选封堵器大小呈正相关(r=0.956、0.902,P<0.01).结论 2D TEE及RT-3D TEE可指导左心耳封堵器械操作,其中RT-3D TEE能清晰显示左心耳立体空间结构及分叶情况,对选择合适的封堵器较2D TEE有优势.
作者:汤跃跃;张容亮;杨寒凝;孙月;杨媛;陆永萍
来源:中国医学影像学杂志 2021 年 29卷 4期