目的 探讨CT征象鉴别肾脏尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤(RES/PNET)及乳头状肾细胞癌(PRCC)的价值.资料与方法回顾性分析经手术病理证实的12例RES/PNET与15例PRCC的术前临床及CT资料,比较两组患者的性别、年龄、是否出现肉眼血尿及CT征象的差异.结果 RES/PNET组患者年龄小于PRCC组[(29.5±11.9)岁比(59.6±12.8)岁;t=-6.274,P＜0.001);两组性别及是否出现肉眼血尿差异无统计学意义(P＞0.05).CT定性指标中,肿瘤形态、边界、坏死囊变差异均有统计学意义(P均＜0.05),而病灶部位、出血及钙化差异均无统计学意义(P＞0.05).CT定量指标中,RES/PNET组肿瘤最大直径大于PRCC组[(7.98±4.54)cm比(4.07±1.81)cm;t=3.063,P＜0.05];此外,RES/PNET组肿瘤平扫CT值小于PRCC组[(39.00±4.75) Hu比(45.87±8.04)Hu;t=-2.610,P＜0.05],而髓质期强化值(△CTv)大于PRCC组[(32.25±11.41)Hu比(24.20±8.86) Hu;t=2.323,P＜0.05);但两组肿瘤皮质期CT值、髓质期CT值及皮质期强化值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 CT征象可用于鉴别诊断RES/PNET与PRCC;与PRCC相比,RES/PNET发病年龄小,病灶体积大,形态多不规则、边界多较模糊,且更容易发生坏死囊变,平扫CT值相对较低,但△CTv较高.

作者：魏晋艳；刘静妮；张学凌；王丹；刘显旺；赵建洪；周俊林

来源：中国医学影像学杂志 2021 年 29卷 9期