目的：研究讨论输尿管软镜联合体外冲击波碎石在2 cm以上肾结石治疗的安全性及应用价值。方法：将确诊肾结石的80例患者(结石直径均＞2 cm)，随机分为输尿管软镜碎石术(URL)组和上尿路结石经皮肾镜技术(PCNL)组，每组40例。观察比较两组手术疗效、手术时间、术后住院天数及并发症发生情况，比较两组术前及术后3d血中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)浓度水平以及肾损伤分子1(Kim-1)浓度水平变化。结果：URL组与PCNL组相比， URL组的手术疗效、手术时间及并发症均无明显差异，URL组住院天数较PCNL组少，差异具有统计学意义(t=8.433，P＜0.05)；PCNL组NGAL和Kim-1浓度水平术后1 d明显高于术前，差异有统计学意义(t=2.355，t=2.803；P＜0.05)，术后2 d与术前相比，差异无统计学意义；而URL组术后1 dNGAL明显高于术前，差异有统计学意义(t=3.319，P＜0.05)，术后2 d与术前相比，差异无统计学意义。结论：输尿管软镜联合体外冲击波碎石对于直径＞2 cm单发肾结石的疗效肯定，且并发症发生率更低，故在条件允许情况下，可作为临床推荐选择术式。
作者：刘勇；果佳；王涛
来源：中国医学装备 2015 年 10期
