目的：观察成年人1型糖尿病(T1DM)合并酮症酸中毒(DKA)治疗过程中的电解质变化特点并分析其临床意义。方法：回顾性分析34例T1DM合并DKA患者，记录治疗过程血气、电解质及肾功能等指标。结果：①治疗后血尿素氮、肌酐、尿酸、血糖以及血渗透压较治疗前降低，差异有统计学意义(t=5.607，t=3.572，t=6.640，t=17.817，t=7.284；P＜0.05)；②治疗过程中碳酸氢根增高，阴离子间隙、钾、镁及磷降低，差异有统计学意义(F=238.647，F=88.143，F=13.900， F=5.803，F=25.263；P＜0.05)；而钠、氯、钙的变化无统计学意义(F=1.858，F=1.527， F=2.164；P＞0.05)；③碳酸氢根及阴离子间隙在治疗前、治疗中及治疗后两两比较均有差异。钾、镁、磷在治疗中、治疗后分别与治疗前相比均有差异；而其在治疗中与治疗后相比无差异。结论：在治疗成年人T1DM合并DKA时应注重血电解质的监测和个体化评估，可有助于改善其预后。
作者：王兴洲；张日东；石敏；高鹏霞；张红
来源：中国医学装备 2015 年 12期
