目的：探讨带刻度肾筋膜扩张器的应用对经皮肾镜碎石学习曲线的影响。方法：选取60例经皮肾镜碎石的肾结石病例，按治疗先后顺序将其分为A组、B组、C组、D组、E组、F组共6组，每组10例。所有患者术中应用带刻度的肾筋膜扩张器建立肾镜工作通道，统计每组通道建立时间、手术时间及结石清除率，观察学习曲线变化情况。结果：在60例肾结石患者中一次性成功建立通道52例，通道建立稍浅8例，通过输尿管镜直视下继续扩张后完成通道建立，未出现大出血及周围脏器损伤。在6组患者中，A组、B组及C组通道建立时间和手术时间均明显长于D组、E组及F组，差异均有统计学意义(F=5.962，F=7.013；P＜0.05)，且A组、B组及C组间通道建立时间相比有差异(tAB=4.385，tAC=5.018，tBC=4.27；P＜0.05)；手术时间相比有差异(tAB=5.219， tAC=11.306，tBC=8.253；P＜0.05)。D组、E组及F组间通道建立时间相比无差异(tDE=0.109， tDF=0.011，tEF=0.123，P＞0.05)；手术时间相比无差异(tDE=0.182，tDF=0.012，tEF=0.297；P＞0.05)。各组间清石率相比无差异(x2=1.895，P＞0.05)。结论：经皮肾镜碎石采用带刻度的肾筋膜扩张器建立肾镜工作通道，在完成约30～40例手术后操作技术开始稳定，与应用传统扩张器相比缩短了学习曲线，有较高的
作者：李海立；杨立军；张满祥；齐善明；王小亮；刘新
来源：中国医学装备 2016 年 13卷 10期
