目的：探讨肝炎肝硬化血细胞减少与骨髓病态造血及脾功能亢进的相关性，以及乳酸脱氢酶活性检查对预后判断的临床意义。方法：选取320例代偿期及失代偿期肝炎肝硬化患者，根据脾脏肿大情况将其分为脾大组及无脾大组，每组160例；另选同期健康献血者40名作为对照组，进行外周血及血清乳酸脱氢酶(LDH)活性检测。并随机选取失代偿期肝炎肝硬化脾大组及无脾大组各30例患者，进行骨髓祖细胞体外培养及骨髓血细胞形态学观察，其结果进行统计学分析。结果：代偿期肝硬化脾大组与无脾大组的血红蛋白、中性粒细胞、血小板及LDH活性值相比，均无差异(t=0.017，t=0.019，t=0.015，t=0.014；P＞0.05)；失代偿期肝硬化脾大组的血红蛋白、中性粒细胞、血小板及LDH活性值降低明显高于无脾大组，其差异显著(t=8.364， t=2.442，t=3.542，t=4.542；P＜0.05)。失代偿期肝硬化脾大组与无脾大组骨髓祖细胞不良生长率及骨髓血细胞病态造血率相比均无差异(t=0.798，t=1.754，t=0.618，t=1.575， t=0.302，t=0.881，t=1.060；P＞0.05)。相关性分析结果显示，三系血细胞减少与骨髓病态造血程度呈显著正相关(r=0.355，P＜0.05)，而三系血细胞减少与脾功能亢进程度呈显著负相关(r=-0.521，P＜0.05)。结论：肝炎肝硬化外周血细胞减少
作者：陆光生；景晔；徐和福；吴少华；宋丽萍
来源：中国医学装备 2016 年 13卷 11期
