目的:探讨磁共振成像(MRI)定量影像学特征用于脑胶质瘤术前分级诊断的价值.方法:回顾性分析医院收治的64例经手术病理证实的脑胶质瘤患者资料,按照世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分级标准,将Ⅰ～Ⅱ级患者分为低级别组(27例),Ⅲ～Ⅳ级患者分为高级别组(37例).两组均行常规MRI平扫及动态增强MRI(DCE-MRI)定量分析,观察其影像学特征.采用容积转移常数(Ktrans)计算系统,获取颅内占位性病变实质区及脑胶质瘤周围水肿区的Ktrans值、速率常数(Kep)和血管外细胞外间隙容积比(Ve)图.对比两组Ktrans、Kep和Ve值,经受试者工作特征(ROC)曲线处理,分析DCE-MRI定量参数对胶质瘤术前分级的预测价值.结果:脑胶质瘤MRI影像学特征中病理分级Ⅰ级边界清楚,T1WI及T2WI分别呈低、高较均匀信号;Ⅱ级信号多呈不均匀,增强后部分无强化或呈不均匀强化;Ⅲ～Ⅳ级T2WI见大片水肿信号,增强后强化明显.低级别组Ktrans、Kep和Ve值均显著低于高级别组,差异有统计学意义(t=9.043,t=8.254,t=8.803;P<0.05);DCE-MRI定量参数Ktrans、Kep和Ve值的ROC曲线下面积分别为0.903、0.842和0.866.结论:DCE-MRI定量参数对胶质瘤术前分级均有一定预测价值,并在脑胶质瘤术前分级诊断中具有重要的应用价值.
作者：白顺军；秦丽娟；潘慧丽；徐霖
来源：中国医学装备 2019 年 16卷 9期
