目的:研究探讨磁共振肺动脉造影(MRPA)在肺动脉栓塞(PE)诊断中的应用价值.方法:回顾性选取医院收治的50例PE患者和50例无PE的大咯血患者临床资料,所有患者均接受MRPA和CT肺动脉造影(CTPA)检查,分析PE患者MRPA图像中不同肺动脉灌注区的信号强度变化情况.以临床CTPA+临床D二聚体阳性诊断+抗凝治疗后好转的综合诊断结果为参照,计算和分析MRPA、CTPA及CTPA+MRPA联合检查PE的灵敏度、特异度和准确率,以及与临床综合诊断的一致性.结果:PE患者MRPA图像中正常灌注区的信号强度变化率为(217.64±159.62)％,明显高于灌注缺损区域(49.58±18.69)％,差异有统计学意义(t=7.394,P<0.05).以临床综合诊断结果为参照,CTPA+MRPA联合检查PE的诊断灵敏度、特异度和准确率均高于MRPA、CTPA检查,其差异有统计学意义[MRPA(x2=8.274,x2=6.061,x2=20.100;P<0.05),CTPA(x2=5.983,x2=5.005,x2=10.889;P<0.05)].CTPA和MRPA对PE的诊断与临床综合诊断一致性的Kappa值分别为0.629、0.515,而CTPA+MRPA联合检查对PE的诊断与临床综合诊断的一致性良好,Kappa值为0.798.结论:采用CTPA+MRPA联合诊断PE,可提高诊断准确性,且MRPA具有良好的补充诊断价值.
作者：白洪忠；王亮；李亚妹；李雯
来源：中国医学装备 2019 年 16卷 11期
