目的:分析乳腺青春期巨大纤维腺瘤(JGF)全视野数字化乳腺X射线摄影(FFDM)与磁共振成像(MRI)影像表现,并与手术后病理对照分析,以期提高其诊断水平.方法:收集医院收治的经乳腺FFDM检查并手术病理证实的7例(9个病灶)JGF患者影像资料,其中3例患者行MRI平扫、弥散加权成像(DWI)及6期动态对比增强扫描.分析其临床表现、FFDM和MRI影像学表现.结果:FFDM显示为乳内单发或多发圆形或椭圆形巨大肿块,病灶最大径7.0～13.0 cm,平均约9.5 cm,所有肿块密度均匀,无钙化,其中5个肿块边缘见透亮晕征,4个肿块因被致密腺体遮蔽而边界不清,肿块大小与触诊大小相仿.MRI显示为3个病灶均表现为边界清楚巨大肿块,T1WI呈等低信号,T2WI以中高信号为主,内见斑片状更高信号变性坏死区和低信号流空血管影,病灶内分隔与周围包膜T2WI均呈低信号,DWI病灶呈高信号,平均表观弥散系数(ADC)值为1.44×10-3 mm2/s;动态增强病灶实性成分呈不均匀渐进性明显强化,病灶内分隔与包膜无强化呈低信号,3例时间-信号强度曲线(TIC)均为流入型,增强峰值高.结论:JGF具有一定临床X射线及MRI影像学特征性表现,其主要表现为青春期发病,病灶一般较大且生长快;FFDM及MRI均表现为良性肿块特点,故X射线与MRI结合,可以提高其诊断与鉴别水平.
作者：陈玉兰；董江宁；王婷婷；方梦诗；吴瑶媛
来源：中国医学装备 2020 年 17卷 5期
