目的:探讨微创胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的临床效果及患者血浆中皮质醇(Cor)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的变化.方法:选取医院收治的110例纵隔肿瘤患者,根据手术方法的不同将其分为微创组(45例)和开胸手术组(65例).评价比较两组疗效,统计比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间和术后引流时间的手术指标;对比两组患者术前,以及术后12 h、24 h和72 h的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;比较两组血浆Cor和ACTH水平,并分析Cor和ACTH水平与VAS评分的关系;比较两组重症肌无力危象、肺不张、切口感染、肺部感染以及出血等并发症发生率.结果:微创组治疗有效率高于开胸手术组,其术中出血量少,手术时间、术后住院时间及术后引流时间缩短,术后12 h、24 h和72 h血浆Cor、ACTH水平和VAS评分均低于开胸手术组,差异有统计学意义(tCor=4.853,t=6.476,t=7.342;tACTH=5.021,t=9.250,t=11.958;tVAS评分=6.164,t=13.230,t=7.862;P<0.05).两组患者血浆Cor、ACTH水平与VAS评分均呈正相关(r微创组=0.826,r=0.885;r开胸手术组=0.791,r=0.857;P<0.05).两组并发症发生率比较差异无统计学意义(x2=0.084,P>0.05).结论:微创胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤可更快速有效地缓解疼痛和应激反应,提高疗效,促进患者术后快速康复,且其安全性良好.
作者：赵士芳；王平；刘金华；刘月
来源：中国医学装备 2020 年 17卷 8期
