目的:研究磁共振弥散张量成像(DTI)对脑小血管病变(SVD)的诊断效能.方法:选取医院救治的86例SVD患者,依据成像序列上的不同信号表现将其分为急性期梗死组(12例)、慢性期梗死组(30例)及慢性缺血灶组(56例)3组,所有患者均进行磁共振常规序列及DTI序列检查,测量患者病灶、健灶、双侧内囊后肢及上册大脑脚的平均弥散系数(DCavg)和纤维束各向异性系数(FA)值,利用DTT技术获得患者皮质脊髓束(CST)成像,分析SVD病灶中的CST图像,比较患肢及键肢的DCavg及FA值;分析DCavg及FA值的相关性.结果:在86例患者中发现SVD病灶98个,其中SVD病灶患区的DCavg值明显高于健侧,FA值明显低于健侧,差异有统计学意义(t=3.392,t=25.490;P<0.05);大脑脚患区的DCavg值明显高于健侧,内囊后肢患侧的FA值明显低于健侧,差异有统计学意义(t=4.323,t=11.320;P<0.05);大脑脚两侧FA值及内囊后肢两侧的DCavg值差异无统计学意义.3组患灶DCavg值差异无统计学意义;FA值在3组患灶差异有统计学意义(F=796.360,P<0.05).DCavg与FA呈明显负相关(r=-0.561,P<0.01).结论:SVD患者病灶的DCavg值出现一定程度升高,FA值一定程度下降,DTT图像可反应SVD对皮质脊髓束的影响情况,DTI在诊断SVD中具有重要的临床参考价值.
作者：许超；冯天保；韩炜；俞茜
来源：中国医学装备 2020 年 17卷 11期
