目的:评估医院在用螺旋断层放射治疗设备(TOMO)的成本效果,为设备配置和管理提供参考;方法:收集华北和华南地区3所医院(分别为医院A、医院B和医院C)的258例鼻咽癌、宫颈癌和肺癌3类患者放射治疗相关信息,按照治疗方法的不同,将其分为TOMO组(119例)和直线加速器组(139例);对两组患者治疗中的成本和效果采用自助法(bootstrapping)计算增量成本效果比.结果:在放射治疗中TOMO与医用直线加速器相比,其剂量分布、减少部分重要器官辐射剂量和不良反应等短期效果具有优势,其中以鼻咽癌患者最优,两组脊髓、双侧腮腺接受放射剂量比较,差异有统计学意义(t=5.156,t=5.261;P<0.05).但TOMO组治疗费用更高,在鼻咽癌患者中,TOMO组每降低重要器官1 Gy辐射剂量需多花费765元,每降低1％器官的中高等毒性损伤需要多花2341元;在医院C中两组鼻咽癌、肺癌和宫颈癌患者治疗平均总费用比较,差异有统计学意义(t=5.269,t=4.378,t=3.350;P<0.05).结论:TOMO在部分适应证治疗中显示了短期成本效果,但是远期的成本效果证据尚不充分,有待进一步研究.
作者：邱英鹏；孙潭霖；赵羽西；肖月；史黎炜；赵琨
来源：中国医学装备 2020 年 17卷 12期
